По новому закону об обязательном медстраховании лечебным учреждениям придётся платить серьёзные штрафы за каждую обоснованную претензию пациента. Поменять старый полис обязательного медицинского страхования на новый, действительный на всей территории России, можно было уже в мае. И к началу июня около 300 тысяч жителей области пожелали как можно быстрее получить документ нового образца. Всего же в губернии на начало лета числились 2 млн. 563 тыс. человек, застрахованных по системе ОМС, рассказала замдиректора ТФОМС Саратовской области по защите прав застрахованных Татьяна Гроздова на пдс при зампреде правительства Алексее Данилове. Большая часть из них – работающие граждане в возрасте от 17 до 54 лет, и им ещё предстоит определиться с выбором страховой медицинской компании. Сегодня на территории области действуют 6 страховых организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования. Их перечень и контактные данные размещены на официальном сайте ТФОМС саратовской области www.sartfoms.ru. Здесь же приводится список документов, необходимых для замены полиса, а также другая полезная для страхователя информация. Напомним, что выбрав страховую компанию, вы имеете право поменять её на другу, если действия страховщика в чём-то вас не устроят. Менять страховую организацию можно будет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. По новому закону, кроме страховщика мы получили возможность выбирать и лечебное учреждение, при котором хотели бы наблюдаться. Правда, делать выбор придётся только из тех больниц и поликлиник, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС (список организаций смотрите на том же сайте). Законодательство разрешает пациенту выбирать даже лечащего врача. Для этого подавайте заявление на имя руководителя медицинской организации. Однако, скорее всего такой выбор будет возможен только с согласия самого доктора. Кстати, несмотря на то, что бесплатно лечиться пока ещё можно и по старому полису с истёкшим сроком действия, в случае нарушения ваших прав или ненадлежащего исполнения своих обязательств медицинские учреждения уже сегодня будут нести ответственность по всей строгости нового закона. Поэтому если вам необоснованно отказали в помощи или нарушили ваше право на доступное и качественное лечение, пишите жалобу в ТФОМС (или звоните по телефону «горячей линии» 46-63-29) либо ставьте в известность вашего страховщика. Эксперты тщательно разберутся в каждом конкретном случае, и если проверка подтвердит факт нарушения, в конечном итоге ЛПУ придётся заплатить приличный штраф. - За 5 месяцев этого года в страховые медорганизации поступило 64 жалобы от наших граждан, 44 из них эксперты признали обоснованными, - рассказала Татьяна Гроздова. – В основном люди жалуются на взимание денег за те услуги, которые по программе ОМС должны оказываться бесплатно. Увеличилось и число претензий, связанных с организацией работы лечебных учреждений, а также отказом в медицинской помощи по полису ОМС. Отрадно, однако, что практически все спорные случаи удалось уладить в досудебном порядке. Наталья ЧЕРНЫХ Саратовская областная газета, среда, 27 июля 2011, № 120 (2814)
| 
